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厄卫生部启动“国民健康政策”

2019-03-19 15:52:32 驻厄立特里亚使馆经商处

据厄人阵党章,厄特政府的目标是在独立自主的前提下实现快速、平衡、自主、可持续的经济增长,并努力实现社会平等和正义。该目标在“厄特国家发展指导计划2014-2018”中再次得到强化。

正如其宏观政策、章程及国家发展计划中所反映的,厄特政府意识到国民健康是社会保有动态、活力、弹性所必需的。

国民健康政策将“所有人的健康”这一最高目标作为每一位公民的基本权利。

2015年9月,联合国大会通过“2030可持续发展议程”,是为“千年发展目标”的延续。该议程涵盖17个任务和169个关联任务,厄特已正式签署这些任务。

SDG3(可持续发展任务3)是直接关于健康任务的,但实现国民健康与其他SDG也有关联:包括SDG3的13个任务在内,17个SDG中的169个任务中,近50个任务与国民健康直接相关。

2030可持续发展议程与厄特独立自主政策和发展议程的目标一致。除签署该议程外,厄还签署了其他一些健康及与健康相关的全球性或者地区性的补充协议。

“厄特全国健康政策2010”在指导卫生部门实现五年发展规划和年度执行计划等方面发挥了良好作用。如今,在该计划施行近10年后,国内外情势在3方面发生了变化,因此需要回顾该政策的执行效果并决定下一步的政策走向。

首先,厄现正经历和平新纪元和各方面快速发展;第二,医疗卫生的结构在改变,产妇和儿童死亡率,疟疾、艾滋、肺结核等传染病的发病率和死亡率都已迅速降低,但非传染病、外伤、精神疾病及个别受国内外关注的传染病的发病率有所增加;第三,随着人民的生活方式和工作习惯的重大改变,对于卫生健康的理解和管理也发生变化。

2019年,厄特政府依据国家快速发展预期、“2030可持续发展议程”及“2063议程”(“我们想要的非洲”),回顾并更新了“全国健康政策2010”以加快改善人民群众健康。

新政策拟回应对于加强卫生系统、更新初级卫生保健的呼声:普遍卫生覆盖、以人民为中心的医疗、卫生安全、公众健康及在所有政策中贯彻健康工作等。政策意在指引整个卫生部门,同时突破卫生系统边界,解决与卫生有关的社会决定因素及卫生部门与其他部门的相互联动。

厄特努力实现普遍健康覆盖的目标,令人鼓舞的是在几个阵地上我们不断取得新成果。以下是一些具体例子:

全国医院的数量从1991年的16家增加到30家,卫生中心的数量从5家增加到54家,卫生站的数量从72家增加到248家。如果只看数字,其实低估了我们所取得的成就,因为很多新建机构投入使用后,原本老机构便停止使用了。

卫生机构的总数从1991年的127家增加到2018年的332家。27年来兴建的卫生机构数量是自1890年意大利殖民厄特至1991年这一个世纪总数的2.6倍。

因我们努力兴建卫生机构、配备必要设备和医护人员,“半径10公里以内获得医疗救助”的比例从1991年的46%提高到2019年的80%。事实上,如今60%的人口已实现“半径5公里以内获得医疗救助”。

产妇至少一次产前检查的覆盖率达到96%,住院分娩率达到62%。风麻疹疫苗注射覆盖率达98%(包括肺炎球菌3段疫苗)。在破除落后习俗方面,比如未成年婚姻和女性割礼,我们也取得了瞩目的成就。全国2666个乡村中的695个(比例为26.1%)已宣称“不准随地排便”,这一比例仍在不断提高,并计划于2022年实现全部不随地排便。

在2009年越南举行的“疫苗和免疫全球联盟”会议上,厄特因在疫苗接种方面的成就获得褒奖。2016年,联合国儿童基金会也对厄特疫苗接种提出表扬。

2010年时,全部人口中的HIV 病毒携带率是0.93%,15-19岁妇女携带率为0.2%,35-40岁妇女携带率在峰值时为2.9%。2017年,产前检测表明,15-49岁参加产检的初产孕妇HIV病毒携带率为0.65%。对有关数据的分析表明,15年来,HIV在孕妇中的感染率一直在持续稳定下降,平均每年下降5.2%。

在15-24岁年轻人中的HIV感染率,从2003年的2%降低到0.11%,14年来一致持续下降。

从1991年至2015年,产妇死亡率降低69%,新生儿死亡率降低45%,5岁以下儿童死亡率降低69%。这些成就在非洲国家中首屈一指。根据世界卫生组织的报告,同期非洲国家在三个指标上的降低比率是45%、38%、54%。人均预期寿命从1990年的48岁增长到2016年的65岁(其中男性62.9岁,女性67.1岁),增长35%。而2016年时的“健康预期寿命”是57.4岁。

因将5岁以下儿童死亡率降低三分之二,厄特在2015年成为非洲国家中达成MDG4目标的10个国家之一。如果按此趋势,厄特也将有望成为在2030年前达成SDG目标中关于5岁以下儿童死亡率的国家之一。

厄特在三个健康MDG目标中的成就,包括MDG-4(降低儿童死亡率)、MDG-5(降低产妇死亡率)、MDG-6(控制传染病),使其成为非洲国家中的典范。

厄特的当务之急是一些传染病和非传染病,包括心血管病、癌症、呼吸道疾病、精神疾病、先天性畸形。这些疾病的发病率并未降低。另外,交通事故受伤较多,而且主要集中在年轻人身上,其死亡率也在逐年增加。

尽管传染性疾病的影响仍然显著,但趋势显示,可预见的将来,将给国家带来沉重负担的会是非传染性疾病和外伤。另一个急需卫生部门和利益攸关者注意的是先天性畸形的发病率居高不下。


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